年春天的早晨六點一位名叫邁克爾·巴特勒的歲男子被帶到加拿大多倫多森尼布魯克健康科學中心的一間特殊的核磁共振室。這位退休的銷售主管和摩托車手掛著靜脈注射器穿著醫院的病號服。除了白色的山羊胡外他的頭還剛剛剃光自從三個月前他接受開顱手術以盡可能多地切除李子大小的侵襲性腦腫瘤以來他就一直保持著這種樣子。如今他參與了一項臨床試驗該試驗使用一種稱為聚焦超音波的技術測試一種直接向大腦給藥的新方法。許多專家相信這項治療技術有一天將徹底改變腦醫學治療一系列不可能或難以治癒的疾病從腦癌到阿茲海默症帕金森氏症和肌萎縮側索硬化症。在巴特勒的例子中該手術的目的是輸送藥物試圖摧毀手術後留下的任何癌細胞。在不嚴重損害大腦其餘部分的情況下完全手術切除是不可能的。聚焦超音波是延長膠質母細胞瘤患者生命的唯一機會膠質母細胞瘤是一種災難性的癌症極難治療。相關阿茲海默症是由病毒引起的嗎是否提供了相關線索小學一年級數學上冊期末考題及答案知乎研究團隊為乳癌腦轉移臨床試驗的參與者準備了聚焦超音波治療。攝影健康科學中心您的神經外科醫生兼腦科學研究計畫科學家尼爾·利普斯曼正在等您還有技術員醫學物理學家和麻醉師。巴特勒被注射了溫和的鎮靜劑他的頭骨被四根別針固定在一個輕型框架中以防止任何移動。躺在機器的床上後您的頭部會連接到頭盔形換能器該換能器能夠傳輸多束超音波能量這些超音波能量以非凡的精度在大腦深處相交。美國國立衛生研究院介入腫瘤學中心主任布拉德·伍德表示聚焦超音波是一種「科幻小說中的醫學很快就會變成現實」。這種新穎的程序將藥物輸送到大腦克服了一個重要的障礙血腦屏障這是一層由特殊細胞組成的薄保護層覆蓋著保護人體最重要器官的微小血管。這個屏障可以阻擋病原體等壞人但也可以阻擋潛在有用的東西。結果幾乎所有治療腦癌和神經退化性疾病等疾病的藥物都無法到達最需要的地方。
相關西班牙科學抗癌最新發現挑戰並不小大腦極度脆弱損傷是不可逆的這就是為什麼外科醫生希望獲得新的策略來克服血腦障壁。過去曾嘗試過手術注射等方法但它們涉及皮膚切口顱骨穿孔以及將器械穿過大腦所有這些都會帶來感染出血和炎症的風險從而可能導致腦損傷。。「當我們治療大腦時我們還必須考慮到人」利普斯曼說他也是森尼布魯克加拿大特龍托哈奎爾神經調節中心的主任。「治療心臟四肢或肺部不會改變一個人的性格記憶或感情。損害大腦會改變。」這就是非侵入性的聚焦超音波如此有吸引力的原因。世界各地的許多團隊已經證明用超音波打開血腦屏障是安全可行的因此下一個障礙是證明醫療益處。利普斯曼說「早期出現了一線希望。」他指的是他正在監督的多項臨床試驗這些試驗旨在解決從腫瘤到神經退化性疾病等各種問題。該領域 加拿大電話號碼 還在不斷進步以改善藥物輸送提高患者舒適度並使技術更容易獲得。令人困惑的障礙聚焦超音波並不是一個新想法自世紀年代以來就已被用作醫療方法。年前醫生用它來消滅子宮肌瘤和前列腺癌並治療前列腺肥大。如今該手術已應用於多種疾病和病症處於研究和商業化的各個階段。美國藥品管理局批准的一些技術用於治療帕金森氏症的震顫和一些運動症狀但這些努力與打開血腦屏障無關。大腦就像一座城市尼爾德格拉斯解釋原因尼爾·德格拉斯·泰森將人類大腦的發展與城市和微生物墊的發展進行了比較。圖片來自節目「宇宙其他世界」。儘管這個術語意味著牆壁但血腦屏障並不是單一結構而是緊密堆積的細胞網絡。所謂的內皮細胞排列在全身血管的內部。利普斯曼說在大腦周圍它們的功能就像一種流行的美國兒童遊戲「紅色漫遊者」中相連的手臂在該遊戲中孩子們緊握雙手阻擋對方團隊成員的通道。
這是保護這重要器官的重要功能也是腦部疾病治療的巨大挑戰。大門於年打開當時加拿大神經外科醫生和的科學家證明使用聚焦超音波可以安全地打開顱骨完整的患者的血腦屏障。該技術將附著在屏障上的細胞暫時分離幾個小時時間足以讓藥物進入大腦。它也是完全可逆的治療後小時屏障自然閉合。團隊在年月達到了另一個里程碑。使用帶有放射性標記的治療抗體該團隊追蹤了抗體穿過屏障並進入大腦到達從乳房轉移到那裡的癌細胞。弗吉尼亞大學神經外科前聯合主席該基金會創始人兼主席尼爾·卡塞爾表示以這種方式測量藥物輸送的能力是一個將改變醫學的領域中“缺失的一環。幫助資助和促進國際研究。“它將徹底改變治療方法就像徹底改變診斷一樣。如今馬裡蘭大學醫學院是美國領先的聚焦超音波研究中心之一其神經外科主任的最近多中心臨床試驗尤其受到鼓舞該試驗旨在透過開放血腦來改善藥物的輸送。屏障包括他與多倫多團隊一起治療膠質母細胞瘤患者的工作。伍德沃斯說“我們可以每月進行一次治療我們可以在高度控制和安全的情況下進行治療而且患者每個月都能很好地耐受。他補充道個人化治療的能力「非常令人興奮」。“這是治療膠質母細胞瘤等疾病的一個改變遊戲規則的概念。謹慎樂觀利用聚焦超音波治療阿茲海默症的臨床前試驗也顯示出一些令人鼓舞的結果。首先簡單地打開血腦屏障似乎具有積極的認知作用例如改善記憶功能。美國哥倫比亞大學生物醫學工程和放射學教授和其他研究人員發現當β澱粉樣蛋白斑塊阿茲海默症的標誌之一打開屏障時其殘留物就會從大腦中清除。沒有人確切知道原因但這只是一個開始。聚焦超音波的其他潛在用途例如基因治療尚未接近臨床試驗階段但研究人員希望它不會太遠。 |
